Выдержка из работы:
ВВЕДЕНИЕ
Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) являются серьезной проблемой для медицины и социальной сферы, они способствуют росту заболеваемости и смертности, увеличению количества инвалидных и смертельных исходов. В настоящий момент в России зарегистрировано около 450 тысяч случаев инсульта. ОНМК поражают взрослое трудоспособное население, оставляя после себя речевые, двигательные и прочие тяжелые нарушения, значительно снижая качество жизни, как самих пациентов, так и их близких, вынужденных в отдельных случаях полностью перестраивать свой образ жизни, отказываться от работы, чтобы иметь возможность должным образом ухаживать за пациентами. Если рассматривать в контексте высокой степени летального исхода, связанного с представленным заболеванием, продолжительность жизни населения значительно сокращается, что в перспективе может привести к невозможности решения важнейшей социальной задачи - увеличения средней продолжительности жизни до 78 лет к 2030г.
………………………………………
1.ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ ОСНОВНОЙ РОЛИ ФЕЛЬДШЕРА В РЕШЕНИИ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТОВ С ОНМК
1.1Понятие, этиология, патогенез и факторы риска, клиническая картина развития ОНМК
Нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) - состояние, при котором в головной мозг поступает меньше крови, что приводит к повреждению тканей. ОНМК называют инсультом. Смертность от инсульта занимает второе место в мире после ишемической болезни сердца. У выживших пациентов часто развиваются неврологические нарушения (координация, речь, зрение), возможно угнетенное эмоциональное состояние и деменция [1].
Выделяют 4 основные разновидности ишемического инсульта:
1. Атеротромботический - связан с атеросклеротическим поражением крупных и средних артерий. Атеросклеротическая бляшка суживает сосуд и способствует тромбообразованию. Чаще всего окклюзия магистральных артерий шеи. Возможна артерио-артериальная эмболия.
2. Кардиоэмболический - источник эмболов в сердце (мерцательная аритмия, инфаркт миокарда, протезированные клапаны, инфекционный эндокардит, миксома предсердия). Эмболы могут исходить из атеросклеротической бляшки дуги аорты или сонной артерии.
3. Гемореологический - связан с повышением вязкости крови (полицитемия, лейкозы) или нарушением сердечного выброса (аритмии, коллапс).
4. Лакунарный - поражение мелких артерий (30–100 мкм). Инфаркты размером до 1,5 см в глубоких отделах мозга. Основная причина (75%) -гипертоническая микроангиопатия.
Основной механизм - снижение мозгового кровотока (<50 мл/100 г/мин), что запускает ишемический каскад и апоптоз нейронов.
..........................................
15. Никифоров А.С. Клиническая неврология: учебник / А.С. Никифоров, А.Н. Коновалов, Е.И. Гусев. - М. : Медицина, 2023. - 448с.
16. Одинак М.М. Клиническая диагностика в неврологии / М.М. Одинак. - М.: СпецЛит, 2022. - 171с.