Выдержка из работы:
Актуальность исследования. Гнойный гидраденит представляет собой хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание апокриновых потовых желез, которое существенно снижает качество жизни пациентов и требует комплексного медицинского подхода. По данным современных исследований, распространенность гнойного гидраденита составляет от 0,4% до 4% населения, при этом заболевание чаще развивается у лиц молодого трудоспособного возраста (20-40 лет), что определяет его медико-социальную значимость.
Несмотря на достижения современной медицины, гнойный гидраденит остается серьезной проблемой дерматологии и хирургии. Заболевание характеризуется длительным течением, склонностью к рецидивам, развитием осложнений и формированием рубцовых деформаций, что приводит к физическим и психологическим страданиям пациентов, временной и стойкой утрате трудоспособности. В этих условиях особую важность приобретает качественная сестринская помощь, направленная на эффективный уход, своевременное выявление осложнений, обучение пациентов и профилактику рецидивов.
***********************************************
Глава 1. Теоретические основы гнойного гидраденита
1.1. Этология и патогенез гнойного гидраденита
Гнойный гидраденит представляет собой хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, поражающее преимущественно апокриновые потовые железы в области естественных складок тела. Данная патология характеризуется формированием болезненных подкожных узлов, абсцессов, свищевых ходов и рубцовых изменений, что значительно снижает качество жизни пациентов и требует комплексного подхода к лечению.
Этиология гнойного гидраденита носит многофакторный характер, при котором взаимодействуют генетические, иммунологические, микробиологические и средовые факторы. Современные представления о природе заболевания значительно эволюционировали за последние годы, что позволило пересмотреть подходы к диагностике и лечению данной патологии .
Генетический компонент играет ключевую роль в развитии гнойного гидраденита. По данным современных исследований, семейный анамнез заболевания выявляется у 30-40% пациентов, что свидетельствует о существенном наследственном факторе. Идентифицированы мутации в генах, кодирующих компоненты ?-секретазного комплекса (NCSTN, PSENEN, PSEN1), которые участвуют в регуляции процессов дифференцировки кератиноцитов и иммунного ответа?. Носительство этих мутаций ассоциировано с более ранним началом заболевания и более тяжелым течением патологического процесса.
Кроме того, установлена связь между полиморфизмами генов провоспалительных цитокинов (TNF-?, IL-1?, IL-12) и риском развития гидраденита. Эти генетические варианты обусловливают гиперреактивность иммунной системы и предрасположенность к хроническому воспалению, что создает благоприятный фон для реализации заболевания при воздействии провоцирующих факторов.
1. сестринского дела: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. 512 с.
2. Драпкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний: роль обучения пациентов и формирования здорового образа жизни // Терапевтический архив. 2020. Т. 92. № 11. С. 4-10.
3. Иванов О.Л., Львов А.Н., Миченко А.В. Современные подходы к диагностике и лечению гнойного гидраденита // Клиническая дерматология и венерология. – 2022. – Т. 21. – № 3. – С. 245-256.
4. Иванов, А.П. Современные аспекты диагностики и лечения гнойного гидраденита / А.П. Иванов, С.В. Михайлов, Е.А. Крылова // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. – 2023. – № 5. – С. 67-74.
5. Калинина А.М., Концевая А.В., Мамедов М.Н. Современные технологии профилактического консультирования и школы здоровья для пациентов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021. Т. 20. № 4. С. 2849.
6. Козлов, В.А. Профилактика рецидивов гидраденита: роль среднего медицинского персонала в образовательных программах для пациентов / В.А. Козлов, Т.П. Романова // Сестринское дело. – 2021. – № 8. – С. 34-39.