Выдержка из работы:
Нагноительные заболевания легких, к которым относится абсцесс легкого, представляют собой одну из серьезных проблем современной пульмонологии и торакальной хирургии. Несмотря на значительные достижения в области антибактериальной терапии и диагностических технологий, распространенность данной патологии остается высокой, течение тяжелым, с высоким риском развития жизнеугрожающих осложнений, таких как сепсис, полиорганная недостаточность, пиопневмоторакс и респираторный дистресс-синдром.
Данное заболевание характеризуется выраженной интоксикацией, интенсивным болевым синдромом, значительными нарушениями функции внешнего дыхания и требуют длительного, комплексного лечения. В этой связи основная роль в успешности терапии и реабилитации пациентов отводится не только врачебным манипуляциям, но и высокопрофессиональному сестринскому уходу. Медицинская сестра является центральным звеном, обеспечивающим непрерывность наблюдения, выполнение врачебных назначений, оказание неотложной помощи и, что важно, решение многочисленных проблем пациента, связанных как с самим заболеванием, так и с его лечением.
******************************************************
1.КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АБСЦЕССА ЛЕГКОГО
1.1 Понятие, этиология, патогенез, абсцесса легкого
Абсцесс легкого - это острое деструктивное заболевание, при котором в легком образуется ограниченная полость с гноем. Абсцесс легкого входит в группу «инфекционных деструкций легких», или «деструктивных пневмонитов». Среди всех нагноительных процессов в легких на долю абсцесса приходится 25-40%. Абсцессы легочной ткани в 3-4 раза чаще регистрируются у мужчин. Типичный портрет пациента - мужчина среднего возраста (40-50 лет), социально неустроенный, злоупотребляющий алкоголем, с длительным стажем курильщика. Более половины абсцессов образуется в верхней доле правого легкого. Актуальность проблематики в современной пульмонологии обусловлена высокой частотой неудовлетворительных исходов [1].
Чаще абсцесс легкого формируется в пределах одного сегмента легкого в виде одной или нескольких полостей диаметром более 2 см. В 75 % всех случаев абсцесс находится в задних сегментах верхних и нижних долей, особенно справа.
Чаще всего причиной абсцесса легкого является заброс пищи или рвотных масс в дыхательные пути. Как правило, это происходит, когда человек не контролирует свое тело, например при алкогольном или наркотическом опьянении, коме, приступе эпилепсии или общем наркозе [19].
Пища или рвотные массы могут попасть в дыхательные пути при нарушениях моторики и проходимости верхних отделов желудочно-кишечного тракта из-за сужения пищевода, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Абсцесс может сформироваться при пневмониях, других воспалительных процессах, травмах грудной клетки, инородных телах дыхательных путей, новообразованиях, закрывающих просвет бронха изнутри или сдавливающих снаружи. Возбудители: бактерии, простейшие или грибы. Вирусы сами по себе не могут вызвать гнойное расплавление ткани легкого, в сочетании с бактериальной инфекцией.
В зависимости от того, каким путем инфекция попала в легкие, болезнь может развиваться по-разному. Бронхогенный путь - встречается в 75% случаев абсцессов легких. Бронхогенный путь подразумевает аспирацию, т.е. вдыхание инородного материала (слизи, слюны, пищи, рвотных масс и др.).
1. Барыкина Н.В., Зарянская В.Г. Сестринское дело в хирургии. - Ростов н/Д: Феникс, 2022. – 123 с. ISBN 978-5-222-35875-1
2. Бегун Д.Н., Головко О.В., Заришняк Н.В., Гаврилова Е.В. Сестринское дело в хирургии: сестринский уход в периоперативный период. – М.: ЮНИТИ, 2023. - 131 с. ISBN 978-5-238-03245-6
3. Васильев И.Н., Коваленко Е.П. Практические аспекты сестринского ухода при легочных абсцессах [Электронный ресурс] // Журнал сестринского дела / Ассоциация медицинских сестер. – URL: https://www.nursingassociation.ru/journal/2023/practical-aspects-nursing-care (дата обращения: 13.12.2025).
4. Григорьева Л.П. Наблюдение за пациентами с нагноительными заболеваниями легких: подходы и рекомендации [Электронный ресурс] // Российский журнал сестринского дела / Российская ассоциация медицинских сестер. – URL: https://www.rams.ru/journal/2023/patient-monitoring (дата обращения: 13.12.2025).
5. Громова Т.И., Ларина Н.П. Сестринские вмешательства при лечении легочных инфекций: от теории к практике [Электронный ресурс] // Вестник сестринского дела / Ассоциация сестринского дела. – URL: https://www.nursingbulletin.ru/articles/2023/nursing-interventions-pulmonary-infections (дата обращения: 14.12.2025).