Выдержка из работы:
ВВЕДЕНИЕ
Клиническая лабораторная диагностика является одним из важнейших этапов обследования пациентов. Лабораторные исследования назначаются для уточнения диагноза, проведения дифференциальной диагностики заболеваний, обоснования тактики лечения и оценки эффективности проводимой терапии. Вместе с тем, на результаты анализов влияет не только состояние пациента, но и технические ошибки, которые могут быть допущены при сборе биологического материала, и транспортировке его в лабораторию.
Поэтому современному врачу-клиницисту необходимо не только уметь оценить результаты лабораторных исследований, но и знать технические особенности проведения тех или иных анализов, особенности подготовки пациентов к данным процедурам. Микроскопические методы исследования, позволяющие быстро и дешево поставить предварительный диагноз при первом визите к врачу, являются важной составной частью диагностики инфекций репродуктивного тракта. Поставленный диагноз и вовремя назначенная терапия предупреждают дальнейшее распространение инфекции.
……………………………………………………………
ГЛАВА I ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РАЗВИТИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ КАЛА
1.1Макроскопическое и микроскопическое исследование кала
Макроскопическое исследование кала- оценка физических свойств кала является необходимым критерием для суждения о функциональном состоянии желудочно-кишечного аппарата. При макроскопическом изучении кала определяют следующие свойства: цвет, консистенцию, форму, запах и видимые примеси. Количество: у здорового человека количество кала за сутки составляет 120 -200г. Изменение количества зависит от пищевого режима (при преобладании белков количество кала уменьшается, при растительной пище увеличивается), от усвояемости (переваривания пищи). При нарушении усвоения пищи (недостаточное действие ферментов или их отсутствие) отмечается увеличение суточного выделения кала (ахилия, поражение поджелудочной железы). При нарушении процессов всасывания через кишечную стенку при сохранении ферментативного переваривания наблюдается увеличение кала (до 1,5 - 2 кг) - хронические энтериты, амилоидоз тонкого кишечника. Форма и консистенция: Зависят от содержания жидкости в кале [1].
Форму кала определяют в посуде, в которой он был доставлен в лабораторию. Консистенцию определяют с помощью шпателя или палочки.
Нормальный кал имеет колбасовидную (цилиндрическую) форму и однородную плотноватую (мягкую) консистенцию, содержит 75 - 80% воды. «Овечий кал» - при постоянных запорах, вследствие избыточного всасывания воды, содержит 60% воды. Лентовидная, карандашная форма - вследствие какого-либо препятствия в прямой кишке (опухоль, геморроидальные узлы, полипы, спазм сфинктера, стенозы). Неоформленный - кашицеобразный или жидкий - при усилении перистальтики из-за недостаточного всасывания воды и при обильном выделении стенкой кишечника воспалительного экссудата и слизи. Цвет: определяют в посуде, в которой кал был доставлен в лабораторию.
В норме различные оттенки коричневого. Коричневый цвет зависит от стеркобилина (образуется под влиянием кишечных бактерий из билирубина).
На цвет оказывает влияние характер пищи, прием лекарственных веществ, присутствие патологических примесей. Светло коричневый, желтый - при молочной пище. Темно- коричневый – при мясной диете. Зеленоватый - при растительной диете. Красноватый - при употреблении свеклы. Темный - при употреблении черники, черной смородины, большого количества кофе. Цвет кала меняется при приеме лекарственных веществ: черный цвет - висмут, железо, карболен. Желто коричневый - ревень, александрийский лист. Светло-желтый или белый - сернокислый барий (при рентгенологическом обследовании).
……………………………………………………………
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Егоров, А. М. Основные направления развития лабораторной диагностики в современной медицине / А. М. Егоров // Справочник заведующего КДЛ, 2024. - - № 8. - С. 3-6.
2. Долгов В.В Клинико-диагностическое значение лабораторных показателей / В.В. Долгов, В.Т. Морозова, С.А. Луговская, М.Е. Почтарь. - М.: Медицина, 2021. -335с.
3. Иванов А.М. Тактика клинической лабораторной диагностики / А.М. Иванов. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. -112 с.
4. Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике / В.С Камышников. – М.: МЕДпресс информ, 2023. - 912с.
5. Клиническая лабораторная аналитика. Частные аналитические технологии в клинической практике / В.В. Меньшикова. - М.: Лабпресс, 2023. - 384с.
6. Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика / А.А. Кишкун М.:ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 720 с.
7. Лифшиц В.М. Медицинские лабораторные анализы / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова. – Тверь: Триада, 2022. - 480с.
8. Любина А.Я. Клинические лабораторные исследования / А.Я. Любина. - М.: Медицина, 2024. -288с.
9. Лелевич С.В., Гриневич Т.Н., Воробьев В.В. Клиническая лабораторная диагностика / С.В. Лелевич, Т.Н. Гриневич, В.В. Воробьев. - М.: Лань, 2024. - 168с.
10. Медицинская лабораторная диагностика (программы и алгоритмы) / А.И. Карпищенко. - СПб.: Интермедика, 2023. - 544с.
11. Медицинские лабораторные технологии / А.И. Карпищенко. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2023. - 472 с.
12. Методы клинических лабораторных исследований / В.С. Камышникова. - М.: МЕДпресс-информ, 2021. 752с.
13. Миронова И.И. Общеклинические исследования: моча, кал, ликвор, эякулянт / И.И. Миронова, Л.А. Романова, В.В. Долгов. - Тверь: Триада, 2021. - 206с.
14. Медицинские лабораторные технологии: руководство по клинической лабораторной диагностике: / В.В. Алексеев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 472с.
15. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун. - М.: Медицина, 2023. - 345с.
16. Ройтберг Г.Е. Лабораторная и инструментальная диагностика / Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. – М.: МЕДпресс-информ, 2022. - 816с.
17. Фролова, Е. В. Оснащение клинико-диагностической лаборатории / Е.В. Фролова // Медсестра, 2023. - № 5. - С. 25-26.