Выдержка из работы:
ВВЕДЕНИЕ
Панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе, обычно проявляющийся болями и диспепсическими явлениями, а также нарушением функции экзокринной и эндокринной деятельности. Различают две формы панкреатита – острую и хроническую [9].
Актуальность темы. В последние годы наблюдается неуклонный рост заболеваемости панкреатитом. Это достаточно частое заболевание. В разных странах заболеваемость панкреатитом составляет 5–7 новых случаев на 100 000 человек населения. И только за последние 40 лет прирост заболеваемости увеличился в два раза. Это обусловлено не только усовершенствованием методов диагностики заболевания, но и увеличением употребления алкоголя в некоторых странах, воздействием неблагоприятных факторов среды, которые, повлияв на геном клетки, ослабили защитные процессы (аутолитическую способность трипсина, панкреатический ингибитор трипсина) [11].
Заболеваемость острым панкреатитом в мире колеблется от 4,8 до 75 случаев на 100 000 населения; Европа и США: 5 – 24 на 100 000; В США до 330 000 госпитализаций в год. Заболеваемость острым панкреатитом в России составляет 36-40 случаев на 100.000 населения.
…………………………………………………….
ГЛАВА 1. ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ
1.1 Этиология и патогенез панкреатита
В настоящее время не оспаривается тот факт, что острый панкреатит является полиэтиологическим заболеванием. Большинство авторов выделяют в зависимости от ведущего этиологического фактора следующие виды острого панкреатита.
Алиментарно-алкогольный панкреатит возникает после чрезмерной пищевой или алкогольной нагрузки. В основе патогенеза лежит панкреатическая гиперсекреция. Но для развития болезни необходимы предрасполагающие факторы: врожденные аномалии большого дуоденального соска и прилежащей зоны, воспалительные изменения двенадцатиперстной кишки и большого дуоденального соска, поражение печени (гепатоз, гепатит, цирроз), хронические изменения в самой железе (кисты, конкременты, стриктуры протоков). Последний фактор наиболее важен, поскольку в 75% случаев острый алкогольный панкреатит возникает на фоне хронического [9].
Билиарный панкреатит так же встречается часто (25-35%). Болеют преимущественно женщины (около 80%). В основе патогенеза лежит протоковая гипертензия с рефлюксом желчи в панкреатический проток (при наличии Фатеровой ампулы или «общего» панкреаического канала и его закупорке ниже места слияния протоков). Вызвана гипертензия расстройствами эвакуации желчи при:
а) желчнокаменной болезни (90%), в том числе с наличием конкрементов в общем желчном протоке (70-80%);
б) бескаменном холецистите (6%);
..................................................
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Абдоминальная хирургия. Национальное руководство: краткое издание / под ред. И. И. Затевахина, А. И. Кириенко, В. А. Кубышкина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 624 с.
2. Ачкасов Е.Е. Антисекреторная терапия при остром панкреатите / Е.Е. Ачкасов, Ж.Г. Набиева, В.И. Посудневский, А.Г. Абдуллаев // Хирургия. – 2017. – №4. – С. 69-72.